간호조무사사 국가 시험 모의고사 제15회(56~105) 핵심 정리
056 만성 질환의 특징
장기성과 원인 불명확
3개월 이상 장기 경과, 직접적 요인 불명확
호전과 악화 반복
치료 기간과 예후 판단 어려움
연령 관련성
연령 증가에 따라 유병률과 발생률 증가
개인차와 관리 필요성
장기간 치료와 관리, 재활 필요
057 성비
성비: 여자 100명당 남자의 수
1
태내 성비
남자의 수가 여자보다 많음
2
출생 성비
장래 인구 추정 자료, 출생 남자 수가 여자보다 많음
3
현재 인구 성비
노년층의 경우 여자의 수가 남자보다 많음
058 감염을 고려한 가정방문의 우선순위
신생아·미숙아
임산부
학령전 아동
학동기 아동
성병 환자
결핵 환자
하루 동안 방문할 경우의 순서
059 경청
의식적이고 의도적으로 타인에게 주의를 기울이는 기술
다른 사람의 말을 주의 깊게 들으며 의미를 파악하고 이해
대화에서 신뢰를 쌓는 좋은 방법
"당신은 중요하고 존중할 만한 가치가 있는 사람"
060 지역사회간호사업의 성패
성공의 열쇠
정확한 지역사회 진단
지역 주민의 적극적인 참여
참여 유도 방법
주민들과의 좋은 유대 관계
주민들의 입장에서 생각
세심한 배려
061 당뇨병 환자의 관리 방법
일상 관리
따뜻한 물과 비누로 매일 발 씻기
맞는 편한 신발 신기
발 관리
발톱은 줄로 다듬거나 일자로 자르기
바셀린이나 로션 바르기
주의사항
매일 발 점검
상처가 나지 않도록 주의
운동 후 관찰
062 자외선의 작용
인체 작용
성장과 신진대사 촉진
적혈구 생성 촉진
비타민 D 형성
살균 작용
250~280nm 파장
강한 살균 효과
치료 작용
피부병 특히 피부 결핵
결핵 림프샘
골관절 결핵에 효과
창상 살균 작용
부작용
피부 색소 침착, 홍반, 피부암
결막염, 백내장, 각막 화상
063 우리나라 노인의 특징
건강 특성
기대수명에 비해 건강수명 10년 짧음
고혈압, 당뇨 등 만성질환 보유
연령 증가에 따른 치매 유병률 증가
사회적 특성
노인 단독 가구 비율 급증
노인인구 비율 증가
노년부양비 증가
일상생활 수행능력 감소
064 정신건강의 예방
1
일차 예방
정신질환 예방, 정신건강 유지 및 증진
스트레스 예방교육, 치매예방 교육, 가족 교육
2
이차 예방
조기발견과 조기치료
정신건강 조기선별검사, 응급상담, 단기정신치료
3
삼차 예방
정신적 결함 최소화, 재발 방지
사회적응 훈련, 약물 교육, 직업재활 훈련
065 「정신건강증진 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 목적
정신질환의 예방·치료
정신질환자의 재활·복지·권리보장
정신건강 친화적 환경 조성
국민의 정신건강증진
정신질환자의 인간다운 삶 영위
066 인권교육
「정신건강증진 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙」
교육 내용
환자의 인권·권익 보호
정신건강·정신질환 관련 법령·제도
국제 동향
인권침해 사례
교육 시간
매년 4시간 이상
067 간호-간병통합서비스 제공
「의료법」 4조의 2
보호자 등이 상주하지 않고
간호사, 간호조무사, 간병지원인력에 의한
포괄적으로 제공되는 입원서비스
068 감염병 분류
제1급 감염병
탄저
신종 인플루엔자
제3급 감염병
발진티푸스
말라리아
069 헌혈
헌혈 대상자 측정 항목
체온
체중
혈압
맥박
시진·문진·촉진
빈혈검사
070 노인의 구강보건사업의 내용
노인구강보건교육사업
노인구강검진사업
노인의 구강건강증진에 필요한 사업
071 바로누운 자세(앙와위 또는 배위)
모든 체위의 기초
머리와 어깨를 지지하지 않을 때 엄격한 의미의 앙와위
대전자 두루마리를 대퇴와 나란히 놓아 외회전 예방
072 배횡와위
활용 상황
복부 검사
여자의 인공 도뇨
회음부 열요법
목적
적절한 자세 유지
073 사지 억제
신체 보호대 사용 부작용 예방을 위한 조치:
최소 2시간마다 30분씩 풀어 상태 확인
혈액 순환 장애 확인
관절 운동과 피부 관찰
체위변경으로 욕창 발생 예방
074 CT 촬영
부작용 요인
조영제 주사
X-선 노출
조영제 과민 반응
가려움, 두드러기
통증, 화끈거림
호흡 곤란, 쇼크
075 요추천자
검사 전: 소변을 보게 하고 편안히 눕히기
자세: 3~4 요추 사이 간격 최대로 넓히기
턱을 가슴으로 향하여 무릎을 굽히고 등을 굴곡
"새우등 자세" 유지
076 대장 내시경 검사의 준비 사항
검사 전날 자정부터 금식
처방된 관장약/하제 복용
장을 깨끗하게 비우기
정확한 검사를 위해 준비 철저
077 동맥혈 기체 분석(ABGA)
2.5mL 혈액 채혈 후 즉시 얼음 상자에 보관
채혈 검사물에 공기가 들어가면 결과 오류 발생
채혈 바늘 끝에 고무마개로 공기 차단
078 X선을 이용한 검사
환자 확인 방법:
이름을 부르거나
개방형 질문 "환자분 성함이 어떻게 되시죠?"
079 정맥요법이 실시되고 있는 환자의 환의 갈아입히는 순서
상의 벗기
수액이 연결되지 않은 팔부터
상의 입기
수액이 연결된 팔부터
080 코위관(비위관) 영양
영양액 주입 완료 후:
코위관 개방성 유지를 위해
미온수 30~60cc 주입하여
코위관 세척 필요
081 덤핑 증후군(급속이동증후군)
증상(식후 5~30분)
어지럼, 실신
구토, 심계항진
발한, 복통, 창백, 설사
예방법
횡와위로 조금씩 자주 식사
식후 20~30분 누워있기
식사와 수분 동시 섭취 금지
고단백질, 고지방 식사
082 나이트로글리세린
사용법
협심증 발생시 혀밑에 투여
20~30초 후 작용 시작
20~40분간 흉통 억제
작용 원리
혈관 이완
전신 혈압 하강
심장 부담 감소
관상 순환 혈량 증가
083 백내장 수술 주의 사항
통목욕 금지
발살바법(입과 코를 막고 숨을 불어내기) 금지
무거운 물건 들기 금지
필요시 허리 펴고 무릎 구부려 물건 들기
084 분만후출혈(산후출혈) 간호
1차 대응
자궁저부에 얼음주머니 적용(혈관수축)
2차 대응
절대안정과 자궁수축제 주사
자궁저부 마사지
응급 대응
하지 올리기(트렌델렌부르크 체위)
의료진에게 즉시 보고
085 분만 후의 도뇨 시기
분만 6시간이 지나도
자연 배뇨를 하지 못할 경우
의사에게 보고 후
단순 도뇨 시행
086 신생아 신장 체중
신장
남아 51.4cm, 여아 50.5cm
1년 후: 출생 시의 1.5배
4세: 출생 시의 2배
체중
남아 3.4kg, 여아 3.2kg
3~5개월: 출생 시의 2배
1년: 출생 시의 3배
087 신생아 목욕
방법
5~10분 이내
매일 같은 시간
수유 전 실시
물 온도: 38~40℃
주의사항
알코올온도계 사용
또는 팔꿈치로 온도 확인
피부색 변화 시 중단
보온 유지
088 목발 3점 보행법의 순서
1
1단계
목발과 지탱할 수 없는 하지를 먼저 앞으로
2
2단계
지탱할 수 있는 하지를 앞으로 내딛기
3
3단계
동작 반복
089 고막 체온 측정
환자 머리를 반대쪽으로 돌리기
소아: 귓바퀴를 후하방으로 잡아당김
성인: 귓바퀴를 후상방으로 잡아당김
탐침 부드럽게 외이도에 삽입하여 측정
090 배설량 측정
포함되는 항목
소변, 설사
젖은 드레싱
심한 발한
과다 호흡 수분 소실량
흉곽 천자액, 상처액
흉관 배액, 출혈, 구토물
제외되는 항목
정상 대변
정상 호흡 수분 소실량
정상 발한
가글액
091 단순 도뇨
1
준비
여자: 6~7# Fr, 남자: 7~8# Fr
환자 배횡와위로 다리 벌리기
2
시행
멸균 장갑 착용, 구멍포 덮기
대음순 벌려 요도 노출
소독솜으로 요도→항문 방향 닦기
3
주의사항
외과적 무균술 준수
불필요한 노출 피하기
무리한 삽입 금지
092 유치도뇨
소변 배액 주머니는 방광보다 아래에 위치
침대 밑에 매달기
유치 도뇨관 끝을 연결
소변 배액 주머니가 바닥에 닿지 않도록 주의
093 고압증기 멸균법
멸균 대상:
외과용 수술 기구, 금속 수술 기구
주사기, 방포, 가운, 면직류
도뇨세트(도관 제외), 거즈
스테인리스 곡반, 드레싱 세트
가장 안전하고 경제적인 멸균 방법
094 멸균용기 소독물품 다루는 방법
용기 관리
가장자리는 오염된 것으로 간주
겸자 꺼낼 때 용기 접촉 금지
겸자 사용
겸자 끝은 손목보다 아래로
허리 높이 이상에 보관
소독솜 교환 시 겸자 접촉 금지
용액 관리
뚜껑 안쪽이 아래로 향하게 들기
또는 뚜껑 안쪽을 위로 향하게 놓기
095 격리 가운 벗기
시작
손 씻기
장갑 벗기
목 끈 풀고 어깨에 걸치기
중간
허리끈 풀어 양옆으로 늘어뜨리기
소매 벗기(안쪽 면만 접촉)
마무리
안쪽 면이 바깥으로 나오게 뒤집기
적절한 용기에 폐기
손 위생 실시
096 나선절전대(spiral reversed turns)
사용 부위
전완(아래팔)
다리 굵기가 급히 변하는 부분
굵기가 일정하지 못한 부위
적용 방법
환행으로 감은 후 30° 각도로 위쪽 감기
왼손 엄지로 붕대 뒤집어 돌리기
2/3 정도 겹치며 계속 감기
097 통목욕
준비
목욕통 1/2~1/3 물 채우기
성인: 42-44℃, 유아: 40.5℃
안전 조치
20분 이상 물속에 있지 않기
혼자 두지 않고 자주 확인
노인은 문 안에서 잠그지 않기
사고 예방
혼자서 환자 일으키지 않기
미끄럼 방지용 발판 사용
098 틀니(의치) 간호
세척 방법
흐르는 찬물에 세정제와 칫솔로 닦기
싱크대에 수건 깔아 파손 예방
보관 방법
뚜껑 있는 깨끗한 컵 사용
찬물 또는 미온수 부어 축축하게 유지
변형 예방을 위해 물에 보관
099 입원 환자 간호
만성질환 예상 입원과 응급 입원 모두 환자는 불안함
간호조무사는 환자가 신뢰감을 느끼도록 노력
병원시설 안내와 자세한 설명 제공
100 치매 환자에 대한 대처
활동 관리
적절한 시간 동안 활동하게 하기
산책 시키기
외출 욕구 대처
자꾸 밖으로 나가려 할 때
함께 산책하고 자연스럽게 귀가
101 24시간 소변검사
보관: 차광 용기에 냉장 또는 얼음 위에 보관
전달: 모두 검사실 전달 또는 섞어서 일부만 채취
실수: 소변을 흘리면 처음부터 다시 수집
102 통목욕 주의 사항
안전 모니터링
자주 들여다보기
노인은 문 안에서 잠그지 않기
시간 제한
20분 이상 물속에 있지 않도록 함
응급 상황 대처
어지러움/실신 시 물 빼고 다리 높이기
사고 예방
혼자서 일으키지 않기
미끄럼 방지용 발판 사용
103 심전도 검사
검사 자세
바로누운 자세(앙와위)
조용히 누워있기
주의사항
검사 전 흡연, 음주, 무리한 운동, 커피 피하기
금식 필요 없음
104 무의식 환자의 특수 구강 간호
1
자세
측위 또는 고개를 옆으로
상반신 약간 올리기
2
구강 청결
치아 안팎, 혀, 잇몸 닦기
물로 헹구고 물기 닦기
3
주의사항
구강으로 음료수/약물 주지 않기
잇몸 상처 시 면봉/거즈 사용
105 감염병의 특성
감염원과 전파 경로에 따라 구분
잠복기와 전염 기간이 다양함
예방접종과 격리가 중요한 관리 방법